急性心肌梗死发病急、病情凶险、死亡率高，高龄老人遭遇急性心梗时合并症多，生死往往就在瞬间。近日，我院阳逻院区心血管内科勇闯手术“禁区”，为一名91岁高龄高危急性心肌梗死患者顺利手术，创造了生命奇迹，为阳逻院区首例，彰显了心内团队高效的应急救治能力和高超的医疗技术。

 

高龄老人突发心梗，病情危急命悬一线

91岁的陈爷爷既往有高血压病史，平时未服药治疗。2024年12月17日中午，陈爷爷突然出现间断头昏、胸闷、胸痛症状，被紧急送往湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)救治。心电图提示：前壁导联ST-T改变，诊断为急性冠脉综合征。

陈爷爷入住心血管内科后再次胸痛，且持续不缓解。复查心电图提示心肌缺血，前壁导联ST-T演变，急查肌钙蛋白正常。

心血管内科副主任涂焰明与主治医师曹海涛评估患者病情后考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死。患者病情危重，且91岁高龄，手术面临心衰、休克、出血等潜在危险，风险大。如不进行手术，心肌坏死面积继续扩大，患者的生命将受到严重威胁。

曹海涛医生立即向患者家属详细告知病情。经沟通，患者的四位子女充分理解手术风险，要求积极救治老人。

 

勇闯手术“禁区”，患者重获“心”生

心血管介入团队立即开启绿色通道。导管室有条不紊做好各项手术准备工作。穿刺桡动脉，冠状动脉造影……介入团队全神贯注、精细操作，每一个步骤都快速流畅。术中造影显示左前降支近端远段100%闭塞伴严重钙化。凭借精湛的技术，介入团队指引导管精准定位，顺利送入导丝，球囊扩张后行药物球囊扩张。短短数十分钟，原本堵塞的血管重新畅通，心肌恢复供血，患者胸痛症状迅速缓解，生命体征随之稳定。

经过一周的精心治疗，陈爷爷的病情逐渐好转。神情自若、精神矍铄的他完全看不出刚刚经历了一场惊心动魄的心脏手术。2025年1月3日，陈爷爷顺利出院。出院之际，陈爷爷和家属高兴地拉着医护人员一起合影留念，对科室精湛的医术和优质的服务表示肯定和感谢。

涂焰明(右一)、曹海涛(左二)与患者合影

 

应对老龄化医疗挑战，冠脉介入力破高龄 “禁区”

人口老龄化已成为当前社会面临的重要问题，也给医疗技术的发展带来了挑战。高龄患者往往基础疾病繁多，手术耐受性差，冠脉病变严重复杂，介入治疗难度大、风险高。尽管高龄患者年龄因素会增加手术风险，但急性心梗患者单纯药物保守治疗，效果往往较差，死亡率较高。

随着冠脉介入技术的发展和成熟，高龄已不再是冠脉介入的禁忌症。经过充分的术前评估，术中更加精细与耐心的操作，很多高龄冠心病患者都可以得到很好的救治。

超高危高龄患者(90岁以上)，既往属于介入手术“禁区”。此次院区心血管介入团队凭借过硬的专业技术和对患者高度负责的精神，直面重重困难，争分夺秒妙手施术，成功救治91岁的急性心肌梗死患者，创造了“心”奇迹。

技以恒进，为健康保驾护航;心系患者，守初心矢志不渝。心血管内科秉持“一切为了人民健康”的宗旨，持续精进技术，用心守护患者，为医院的高质量发展“健康长江新区”建设贡献力量。

 

心血管内科

湖北省第三人民医院心血管内科是湖北省临床重点专科，是国家胸痛中心、国家心衰中心，国家房颤中心、国家心源性脑卒中防治中心，国家肺血管病示范中心。

心血管内科可熟练开展冠脉介入诊疗，包括：冠脉造影、冠脉支架植入、冠状动脉球囊扩张成形术、IABP、IVUS、FFR、冠脉旋磨及各类复杂高危冠脉病变介入治疗等。

心血管内科全天候保障急性心肌梗死的急诊介入治疗，保障心肌梗塞救治通道畅通。心律失常方面已开展永久起搏器植入(单腔、双腔)、ICD、CRTD植入，复杂快速心律失常射频消融(心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、房速、室早、室速等)、左心耳封堵及先心病封堵等多项先进的心导管介入诊疗技术。肺血管病方面已开展右心导管术、肺动脉造影、肺动脉扩张成形术、肺动脉血栓抽吸术等。

心血管内科咨询电话

(硚口院区)门诊：027-83745751；(住院20楼)027-83745420；(住院21楼)027-83745421

(阳逻院区)门诊：027-89179930；住院：027-89176815

(文：陈姣)