近期，湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)儿科门诊接诊的呕吐腹痛患儿数量显著增加。

10岁的晨晨(化名)断断续续呕吐8小时，家长以为是急性胃肠炎，在院外输液治疗，呕吐症状未缓解，到阳逻院区儿科就诊。接诊的医生详细了解患儿病情病史后完善相关检查，诺如病毒核酸检测呈阳性。予以抗感染、止吐、补液等对症治疗，晨晨3日后痊愈出院。

儿科提醒各位家长朋友，伴随着秋冬季节的温度变化和流行病学特点，孩子出现腹痛、呕吐等症状，可能不只是普通的病毒感染引起的急性胃肠炎，还需警惕诺如病毒和轮状病毒感染，以及儿童胰腺炎和阑尾炎。

 

诺如病毒和轮状病毒：潜藏的肠道危机

诺如病毒和轮状病毒作为常见的肠道病毒，它们的传播途径多样，包括食物、水和直接接触等。这两种病毒感染后，儿童可能出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者甚至会出现脱水。

01诺如病毒

1.感染特性

诺如病毒变异迅速，对环境抵抗力强，感染潜伏期短，免疫保护期也相对较短。

2.症状表现

感染诺如病毒的儿童，除了呕吐和腹痛，还可能伴有腹泻、发热等症状。腹痛通常为阵发性绞痛，且痛点不固定。

3.预防策略

家长需确保孩子摄入的食物新鲜且卫生，避免食用生冷及手抓食物。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，孩子感染后应充分休息，补充水分，如有必要及时就医。

 

02轮状病毒

1.感染特性

轮状病毒是秋季婴幼儿腹泻的主要病原体，它能感染小肠上皮细胞，引起细胞损伤，导致肠道炎性分泌物增加。

2.症状表现

感染轮状病毒的儿童可能出现腹泻、腹痛、恶心和呕吐等症状。严重腹泻可刺激肠壁平滑肌细胞，引发功能紊乱，进而导致痉挛性阵发性腹痛。

3.预防策略

家长应带孩子接种轮状病毒疫苗，以增强肌体免疫力。合理喂养，母乳喂养有助于减少感染风险。同时，定期消毒孩子的玩具和餐具，以防病从口入。

 

儿童急性胰腺炎(AP)和阑尾炎：急腹症不容小觑

儿童急性胰腺炎和阑尾炎是两种常见的急腹症，若未及时治疗，可能对孩子的健康造成重大影响。

01儿童急性胰腺炎(AP)

1.发病特点

儿童AP的发病率呈现上升趋势，部分病例可能进展为重症AP(SAP)，伴随多种并发症，如全身炎症反应综合征、腹腔间隔室综合征等。

2.症状表现

儿童AP的症状可能包括腹痛、呕吐、发热等。年幼儿可能仅表现为发热、呕吐、阵发性哭闹。腹痛可能迅速波及整个腹部，伴随腹胀和腹膜刺激征。

3.就医建议

家长应密切关注孩子的腹痛状况，一旦出现持续且剧烈的腹痛，应立即就医。医生将进行全面检查和评估，制定适宜的治疗方案。

 

02阑尾炎

1.发病特点

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，炎症加重时可能出现腹泻等症状。

2.症状表现

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，即初始时上腹部或脐周疼痛，随后几小时转移至右下腹麦氏点位置。此外，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

3.就医建议

家长应高度重视孩子的腹痛情况，一旦出现转移性右下腹痛等症状，应立即就医。阑尾炎通常需要手术治疗，以避免病情延误。

 

学龄期儿童日常注意事项

学龄期儿童呕吐腹痛的原因复杂多样，家长们应提高警惕，防范诺如病毒和轮状病毒的感染，同时也要对儿童急性胰腺炎和阑尾炎等急腹症保持警觉。为了孩子的健康，家长们需注意以下几点：

1.饮食卫生：确保孩子的饮食新鲜卫生，避免生冷和不易消化的食物。

2.增强体质：鼓励孩子适当锻炼，增强体质和免疫力。

3.规律作息：保证孩子充足的睡眠和规律的作息，有助于提升免疫力。

4.疫苗接种：定期为孩子接种轮状病毒疫苗等，降低感染风险。

5.及时就医：孩子出现呕吐、腹痛等症状时，应及时就医，以便医生进行详细检查和评估，制定合适的治疗方案。

孩子出现呕吐后、可以先暂禁饮食3-4小时，待呕吐缓解后，喂食少量温水，饮水后若无呕吐，可进食少量易消化食物;如果伴有腹痛，可采取顺时针揉肚子等措施，同时口服益生菌，促进肠蠕动，以利于排气、排便，若腹痛症状未缓解，请及时就医。如伴有腹泻，可以给予易消化饮食，同时口服补液盐，预防脱水及电解质紊乱。若出现频繁呕吐、腹泻，精神差，高热不退等症状时请及时到医院诊治。

 

儿科简介

湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)儿科是国家儿童哮喘标准门诊单位、国家远程医疗与互联网医学中心成员单位、国家儿童疾病综合管理暨儿童健康与腹泻病防控研究核心单位、湖北省儿科医疗联盟成员单位、湖北省儿科疾病规范化诊疗技术基地联盟单位、湖北省儿童医学中心同济儿童专病联盟单位、区级小儿手足口病定点医治单位、区级儿童疫苗接种不良反应定点医治单位。

科室全年无休为患儿提供医疗服务。设有儿科发热门诊、儿科急诊、普通门诊、专家门诊、儿童哮喘标准化、门诊儿童过敏专科门诊、儿童保健中心及儿科病房，病房床位60张。儿科团队42人，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师6人。诊疗范围包括小儿急诊、感染、呼吸、消化、泌尿、神经、风湿免疫、内分泌、儿童营养、儿童心理、儿童保健、中医外治等。开展了儿童睡眠呼吸监测、脑电图、肺功能检测、一氧化氮检测、结核菌素试验、过敏原皮肤点刺试验、体外过敏原检测、生长激素激发试验、性激素激发试验、呼吸道病原5项快检、呼吸道病原6项核酸检测、诺如病毒核酸检测、流感、轮状病毒与腺病毒快检、百日咳核酸检测、巨细胞病毒及EB病毒核酸检测、二代基因测序、小儿推拿、手指点穴和穴位敷贴、鼻负压置换、小儿震荡排痰、儿童电子支气管镜等技术项目。

科室先后获得湖北省第三人民医院“中山暖医团队”、湖北省第三人民医院优秀科室、湖北省第三人民医院先进基层党支部及湖北省卫生健康委员会先进基层党支部等荣誉称号。

咨询电话：027-89179837(门诊)；027-89176836(病区)

 

 

 

（撰文 | 李宜静

编辑 | 陈嘉凤

审核 | 李静 汪文奎 贝兰）