近日，我院阳逻院区儿科主任李静带领的支气管镜团队顺利为一名“肺实变、重症肺炎、肺不张”患儿实施“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗术”，患儿术后恢复良好。家属特将一面印有“医德高尚医术精，关爱患者暖人心”的锦旗送至李静主任、陶娟护士长、王俊超及巴荷霞医师手中，并对儿科医护团队精湛的医术和优质的服务表示肯定和感谢。

12岁的男孩小瀚因“咳嗽20天，发热1天”来到我院阳逻院区儿科就诊，门诊医生初步诊查后以“肺炎”收治住院。进一步完善相关检查，胸部CT提示患儿右肺中、下叶及左肺感染伴肺不张、部分实变，血标本化验结果提示肺炎支原体IgM抗体阳性，随即诊断为肺实变、重症肺炎、肺不张、支原体感染。

患儿胸部CT影像

由于小瀚发热时体温高达39℃，咳嗽病程较长，家属非常担心、焦虑。李静主任、陶娟护士长、王俊超副主任医师积极耐心与家长沟通，为家长详细分析患儿病情，并拟定“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗术”的治疗方案，取得了家属的配合。

儿科支气管镜团队行“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗术”

2024年1月18日，在麻醉科团队的密切配合下，儿科王俊超、巴荷霞医师为小瀚行“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗术”，护士徐小双、陶敏默契配合，规范操作，手术顺利完成。术后对肺泡灌洗液进行ptNGS病原学和耐药基因检测，根据检测结果实施精准化治疗。小瀚恢复良好，顺利康复。家长非常满意，特意于1月22日一大早赶来科室赠送锦旗表示感谢。暖暖锦旗，体现了患者对医护满满的信任，表达着患者对医护真诚的感谢，将激励儿科医护人员不断提升专业技能和服务水平，为更多患儿带去希望、健康和快乐!

据统计，自2023年7月开展“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗术”项目以来，阳逻院区儿科共完成手术106例，2024年1月起至今完成10例。在院领导的关心重视和大力支持下，在麻醉科紧密配合技术支持下，阳逻院区儿科不断创新，不断突破，不断攀登，在“电子支气管镜检查+支气管肺灌洗”技术上“镜”艺求精，磨砺精进，让患儿得到精准诊断和治疗，早日康复，用精湛的医术和优质的服务为长江新区广大患儿的健康成长保驾护航。

 

一探究“镜”

支气管镜是什么

支气管镜检查是呼吸系统常见的检查手段之一，在国内外已经广泛使用。主要是检查气道内的情况或气道外的病灶反应，是将支气管镜经由口腔或鼻腔置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及远端细支气管观察，判断气管和支气管内的病变部位进行诊断治疗。

 

支气管镜检查

很多患者了解胃镜，其实支气管镜和胃镜一样，是通过一根带有镜头的可弯曲的细管子进行操作。目前支气管镜检查多在全麻下进行，检查前只需建立一个静脉通路，专业麻醉医师会让您进入睡眠状态，当您醒来时，检查已经完成。全程安全、高效、无痛。

 

“镜”见“肺”腑

患儿支气管镜检查影像

支气管镜和胸片、CT等影像学检查相比，能够直接观察到气道情况并进行相应处理，比如：气道内的痰栓和粘稠分泌物灌洗、肿物钳夹、病原学培养等。能够更早更精准地明确诊断，直接解决病灶问题。

李静主任介绍，儿童支气管镜技术作为一项成熟的技术在临床上已经广泛使用，同时，“支气管肺泡灌洗术”针对重症肺部感染的患儿，在患儿麻醉或镇静的状态下，利用支气管镜可以直观地看到气道内的痰栓或粘稠分泌物，通过灌洗和钳夹等方式，稀释分泌物便于排出，使堵塞的气管达到通畅的目的，从而减少重症肺炎导致的闭塞性细支气管炎等后遗症，同时也帮助医生找到真正的病原体进行对症治疗。李主任表示，阳逻院区儿科今年已成功完成多例儿童纤维支气管镜+肺泡灌洗术，今后还将为更多的急危重患儿提供精准高效的医疗服务。

 

专家简介

李 静

湖北省第三人民医院阳逻院区儿科主任，主任医师，硕士生导师，中国哮喘行动计划委员会委员、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员、湖北省医学鉴定专家库成员、湖北省儿科医疗联盟理事、湖北省儿童重症专业委员会委员、湖北省卫生与健康委员会委员、湖北省出生缺陷防治委员会委员、湖北省医学科普创作专业委员会委员、武汉市医疗事故鉴定专家库成员、新洲区问津英才名人名匠。

余永生

湖北省第三人民医院阳逻院区儿科副主任，副主任医师，阳逻院区儿科急重症、新生儿疾病专业组组长。中华医学会武汉分会会员。1992年毕业于湖北医科大学临床医学专业，从事新生儿、儿内科临床工作二十余年。曾赴同济医院、武汉儿童医院进修或学习新生儿、儿内科等专业。擅长儿童哮喘及过敏性疾病和儿科急危重症的抢救和处理，在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、早产儿等新生儿疾病及小儿内科疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。在国家各级医学期刊上发表论文数篇。

江国荣

湖北省第三人民医院阳逻院区儿科副主任，副主任医师。中华医学会武汉分会会员，湖北省儿科医疗联盟出生缺陷防治分联盟委员，湖北省CCAAP专委会委员。从事儿内科、新生儿科临床及儿童保健工作二十余年，多次赴上级医院进修学习，擅长儿童营养、生长发育、智力、神经心理行为等的检测。评估、干预和指导。在儿科内分泌疾病、如矮小症、性早熟等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

 

儿科简介

湖北省第三人民医院阳逻院区儿科成立于1984年，经过了30余年的发展，目前已成为设备领先、技术实力雄厚的重点科室。2008年以来一直承担新洲西半区手足口病的诊治工作，是新洲区小儿手足口病定点医治单位。儿科设有普通门诊、儿童哮喘及过敏性疾病专科门诊、专家门诊、儿保中心、气动雾化中心、宝宝洗浴中心、儿科急诊和儿科病房。儿科团队目前有医护38人，医生13人，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医生5名，住院医师3名;护士25人，其中副主任护师1名，主管护师10名，护师11人，护士3名，承担了儿科门诊和住院部的全部工作。

咨询电话：027-89179837(门诊)；027-89176836(住院部)；027-89179947(儿保中心)

 

 

 

(撰文 |李宜静

编辑  |陈嘉凤

审核 |李静 汪文奎 贝兰)