受冷空气持续影响，今年首个寒潮强势来袭。寒冷天气的到来会诱发各种呼吸道疾病，耳鼻咽喉科提醒您：要重点防范急性会厌炎的发生。

 

什么是急性会厌炎

急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病。全年可发生，冬春季节多见。

 

什么是会厌

会厌位于咽喉要道，当吞咽食物时，它向下盖住“喉咙口”，这样食物就顺利进入食管、胃，而不会进入喉、气管，当我们正常呼吸时，它充分张开，保证气流经喉、气管，最终到达肺，以进行气体交换。

 

急性会厌炎的病因

1.感染是最主要的原因。致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等、也可以与病毒混合感染。也有外伤和异物继发感染所引起。

2.变态反应。发病急，可在用药30分钟或进食2-3小时内发病。

3其他。异物，创伤，吸入有害气体，误咽化学物质及放射线的损害。

 

易发生急性会厌炎的人群

身体抵抗力降低、喉部创伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。同时机体发生变态反应、创伤、异物等其他的原因也可引起急性会厌炎。高温饮品、蒸汽等热损伤，导致咽喉损伤，也易引发急性会厌炎。成人、儿童均可发生会厌炎，男性多于女性。

 

发生会厌炎出现危险原因

当会厌发生炎症时，会出现不同程度的肿胀、疼痛，严重的肿胀可能导致会厌遮挡住“喉咙口”，导致人体呼吸困难，如果不及时干预，肿胀的会厌完全堵塞气道，顷刻间引发窒息，危及生命。

 

如何区别会厌炎与一般的喉咙痛

会厌炎的可怕之处就在于患者只是感觉“喉咙疼”，临床中经常被误诊为“急性咽炎”或“急性扁桃体炎”，所以出现以下症状一定要及时就医。

咽喉疼痛：最早出现的症状，区别于普通咽喉痛的是，患者大多入睡时正常，半夜突感咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒，有时扭动脖子也会引起咽部的剧烈疼痛。

吞咽困难：会严重影响吞咽功能，不敢进食，甚至唾液也难咽下。轻者自觉咽部异物感，偶见张口困难，重症者常饮水呛咳，流口水。

说话含糊不清：但没有声音嘶哑。

呼吸困难：进展迅速，呼吸节律变浅变快，坐立难安，躁动，数小时内可阻塞气道引起窒息。

发热寒战：轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，此外还伴有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等。

对有剧烈咽喉疼痛，吞咽加重的患者一定要警惕急性会厌炎的可能，必须进行间接喉镜检查。检查到充血、肿大的会厌即可诊断为急性会厌炎。必要时电子鼻咽喉镜检查。

 

治 疗

抗感染及消肿。如全身足量使用抗生素和糖皮质激素，对变态发音型的，积极抗过敏治疗，如肾上腺素，氢化可的松等。

气管切开术。紧急时可环甲膜切开，带呼吸改善后再常规切管切开术。

其他。若会厌脓肿形成，可再喉镜下切开排脓，进食困难者给与补液支持治疗。

 

做好预防远离急性会厌炎

避免会厌部损伤，包括热损伤(过热食品、吸入烧伤等)、异物骨刺等外伤、医源性器械损伤、化学损伤、放射线损伤等。

积极治疗会厌邻近器官的急性炎症，如咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎等，防止感染蔓延。

提高全身免疫功能，加强锻炼，增强机体抵抗力。劳逸结合，避免过度劳累。学会适度减压，以保证健康、良好的心境。保持口腔卫生，戒烟、酒，少吃辛辣刺激性食物，糖尿病患者要注意控制血糖。

特殊过敏体质人群，应注意避免接触易过敏物质，以免引起黏膜包括会厌部位黏膜水肿。

如果你觉得喉咙疼痛难忍，吞咽时有明显疼痛，别犹豫，马上去最近的医院，挂耳鼻咽喉科急诊，这是一个和时间赛跑的急重症，越早治疗越好。

耳鼻咽喉科咨询电话：027-89179817

门诊地址：湖北省第三人民医院阳逻院区门诊三楼

 

专家简介

张志敏

湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科主任，主任医师，硕士生导师，意大利锡耶纳大学访问学者

从事耳鼻咽喉头颈外科临床及科研教学工作近20年，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见多发疾病诊治及急危重症抢救工作。尤其擅长鼻内镜手术、耳内镜手术、咽喉激光显微手术及鼾症(OSAHS)的综合诊疗技术如低温等离子刀腭咽成形术(HUPPP术)等。能够熟练运用鼻内镜、耳内镜开展内镜微创手术，特别擅长应用激光、低温等离子刀及超声刀等进行咽喉部良恶性肿瘤的微创手术。

门诊时间：硚口院区：周二、周五上午，阳逻院区：周三上午

郭筠芳

湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科副主任，主任医师

长期从事耳鼻咽喉头颈外科专业的临床及教学工作，擅长鼻内窥镜手术及扁腺等离子手术，对梅尼埃病、突发性聋及良性阵发性位置性眩晕的诊治有独到之处。

门诊时间：硚口院区：周一、周四上午，阳逻院区：周六上午

陈竹香

湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科，副主任医师

擅长耳鼻咽喉常见疾病的诊疗。如分泌性中耳炎、胆脂瘤的治疗;鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部良恶性肿瘤的微创内镜手术;咽喉、声带、会厌精细微创手术、扁桃体腺样体等离子切除术。头颈部缺损修复手术及精细化美容手术。尤其对咽喉及嗓音疾病的诊断及治疗有独到见解。

门诊时间：硚口院区：周三上午，阳逻院区：周日上午

 

耳鼻咽喉科

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)耳鼻咽喉科成立于上世纪50年代初，是医院最早成立的专科之一，是院级和省级临床重点专科，全国五四青年奖章集体，国家级住院医师规范化培训基地。直接托管嘉鱼、随州、广水三家医院耳鼻咽喉科，同时拥有汉正社区门诊。硚口和阳逻两病区同质化管理，现总编制床位53张，实际开放床位近80张。科室分耳科、鼻科、咽喉科和头颈外科四个亚专科，其中耳科又分耳内及耳外两个学组。

科室布局合理，专科诊疗设备齐全，有一支综合实力较强的高素质专业化的医疗技术队伍和护理团队，人才队伍强大，学科综合实力明显，各项技术开展全面。除常规开展儿童及成人低温等离子刀扁桃体切除手术、内镜下腺样体切除(消融)术，鼻内镜下鼻中隔矫正术等，还能够熟练运用鼻内镜、耳内镜开展内镜微创手术，特别是应用激光、低温等离子刀及超声刀等进行咽喉部良恶性肿瘤的微创手术。此外科室已成功开展鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤内镜微创手术、喉显微外科手术、喉癌全喉切除术、部分喉切除术，各种类型颈淋巴结清扫术、鼻咽纤维血管瘤切除术、耳显微外科手术，鼾症手术(腭咽成型术，低温等离子射频消融术等)，喉、气管狭窄成形术，耳整形术、鼻整形再造术等高难度手术。

门诊位置：湖北省第三人民医院阳逻院区门诊三楼

咨询电话：027-89179817

 

 

 

(撰文 | 陈竹香

编辑 | 陈嘉凤

审核 | 张志敏 汪文奎 贝兰)