在以瘦为美的审美观影响下

不论男女都希望自己瘦点

身材苗条点

但有位男孩子对自己

瘦长的身材却烦恼极了

别觉得人家这是在凡尔赛

看完这位少年的故事

你就不会这么想了

 

今年刚满十八岁的大学生小江(化名)，身高1米8，体重52kg，是一个热爱运动的阳光男孩。近日，在学校打球时，小江突发左侧胸闷、胸痛、呼吸困难，被同学紧急送到我院救治。胸部CT检查显示小江左肺压缩50%，神经外科胸外科高雪峰副主任查看患者情况后诊断为肺大疱，左侧自发性气胸。

胸腔镜下直视进行肺大疱切除

通过详细检查，高主任发现小江的左肺有几个较大的肺大疱，右肺也有肺大疱，如不进行处理，会成为不定时“炸弹”，反复发作气胸。

靠近胸膜的肺大疱会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，继而产生自发性气胸，表现为突发性呼吸困难。征得小江的父母同意后，高主任带领神经外科胸外科余力医师、余旭辉医师在胸腔镜下为患者行双侧肺大疱切除术。手术过程顺利。住院一周后小江康复出院，现已回到学校正常生活学习。

 

什么是肺大泡?

肺内圆形或类圆形、直径>1cm的薄壁囊腔称为肺大疱，发病原因包括气道发育异常、肺部感染、外伤、肿瘤、自身免疫性疾病等。

 

瘦瘦高高少年更容易出现肺大泡

高主任介绍：“肺大疱好发于身材高大、瘦弱的年轻人，男性居多，因为体型瘦长的人，往往脂肪含量少，胸部扁平。然而，在肺与肋骨之间是需要一些脂肪来做缓冲，因此，瘦的人在冲撞下更容易发病。当然，也有些人是在发育时生长较快，肺部出现肺大疱，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，经过撕拉，肺泡膜就变薄，更容易受损。所以身材瘦长的小伙子，就成为肺大疱的高发人群。”

有小支气管病变、慢阻肺、肺结核、肺炎、肺部有创伤、肺癌等疾病患者合并肺大疱，同时长期吸烟、嗜酒、喜好激烈运动、粉尘环境工作的人群也是肺大疱的高发人群。

 

肺大疱有哪些治疗方法?

开胸手术或胸腔镜下手术室目前肺大疱的主要治疗手段。

一般肺大疱破裂第一次自发性气胸，首选的治疗是胸腔闭式引流，但若破口较大持续漏气，肺叶压缩严重，无法进行正常的通换气，或者CT可见明显肺大疱则选择胸腔镜手术治疗。目前，阳逻中山医院胸外科手术均采取微创方法，即胸腔镜下肺大泡切除术，手术创伤小，仅有约2.5cm的小切口，术中对破裂肺大泡或尚未破裂的肺大泡尽可能予以切除、结扎或缝扎，一般术后5-7就可出院，患者创伤小，也大大节省了患者的住院费用。

 

专家介绍

高雪峰，湖北省第三人民医院阳逻院区神经外科胸外科副主任，同济医科大学医学硕士。2006年7月至2009年4月就职于北京市红十字会急诊抢救中心，2009年4月至2015年5月就职于东莞康华医院胸外科。2015年至今，就职于湖北省第三人民医院。师从我国著名胸外科专家、单孔胸腔镜创始人曹庆东教授，接受了系统的胸部微创技术(电视胸腔镜、纵隔镜、硬质气管镜)训练。擅长胸部(肺、食管、纵隔、胸壁)疾病的微创伤诊断和手术治疗，精通电视胸腔镜、纵隔镜、电视硬质气管镜等胸部微创手术技术。目前个人完成胸部微创手术数量1700余例，其中已在阳逻院区开展胸部微创手术600余例。

 

 

 

(撰文 | 杨丽 田丽

编辑 | 宣传部

审核 | 孙登江 高雪峰 周芹 程群)