时光匆匆，年味渐浓，蛇年春节的钟声即将敲响。在这举家欢庆的日子里，亲朋好友团聚在一起谈笑风生、开怀畅饮。然而，对于患有慢性肾脏病的肾友们来说，在享受佳节欢乐氛围的同时，怎样才能既品尝到节日美食，又吃得安全、放心呢?

成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)强调膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，做好慢性肾脏病膳食管理，可以遵循以下10条原则和建议。

 

一、食物多样，分期选配

保持食物种类丰富多样，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤，实施优质低蛋白饮食。

 

二、能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化

主食建议以谷薯类为主，1/3为粗粮，减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物(比如山药、芋头、土豆等制品)。

 

三、蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉

优质蛋白优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃。蛋类和奶类通常含磷较高，需适当控制用量。植物性食物可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等来作为蛋白质和钙的重要来源。

 

四、蔬菜充足，水果适量

适当进食蔬菜水果，当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用。

 

五、少盐控油，限磷控钾

避免进食烟熏、烧烤、腌制品等过度加工食品，限制酱油、味精、鸡精、各种酱料等调味品的摄入。应适当控制油脂摄入，避免选择含磷添加剂较多的食品，在实施低蛋白饮食的同时，多选用磷/蛋白质含量比值低的食物，兼顾钙磷摄入。

 

六、适量饮水，量出为入

对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量1500～1700 mL; 而对于存在水肿和( 或) 尿量较少的慢性肾脏病患者，需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量，量出为入。

 

七、合理选择食药物质，调补有道

选择食补物质应因人制宜、因时制宜、因地制宜，在医师的指导下合理进补。

 

八、合理选择营养健康食品，改善营养状况

慢性肾脏病患者易出现营养不足，且常合并微量营养素的缺乏，应定期进行营养评定和监测，及时进行膳食指导，必要时给予营养健康食品，以纠正或预防营养不足。

 

九、规律进餐，限制饮酒，适度运动

建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适度运动,包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

 

十、定期监测，强化自我管理

每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录来监测食物摄入情况。根据病情和患者需要，还可每月到医院由医务人员进行营养风险筛查，以便及早发现并防治营养不良。

 

专家简介

杨永丽

湖北省第三人民医院肾病内科(风湿免疫科)副主任，阳逻院区肾病内科(风湿免疫科)主任，副主任医师

擅长血液净化治疗、慢性肾脏病早期防治、急、慢性肾衰竭的透析治疗、自体动静脉造瘘、深静脉置管术(临时导管、长期导管)、血管通路造影手术、动静脉内瘘溶栓、取栓术等。

专家门诊：周二上午、周四上午

 

冀倩倩

湖北省第三人民医院阳逻院区肾内科主治医师

擅长急，慢性肾衰竭的诊断及治疗，血液透析血管通路的建立及维护，原发及继发性肾小球肾炎的诊疗。

 

(文：冀倩倩)