6月21日，我院阳逻院区呼吸与危重症医学科成功开展开科后首例“电子支气管镜检查+肺泡灌洗治术”，今后将常规开展电子支气管相关业务，为呼吸系统疾病的精准诊断与治疗添加新“利器”，更好地满足长江新区老百姓“看好病、负担轻、服务好、就近就医”需求，为广大患者带来福音。

日前，30岁的林先生(化名)因“咳嗽、咳痰半月，胸痛1天”到我院阳逻院区呼吸与危重症医学科就诊。胸部CT提示大面积肺部感染，为明确病因，决定为患者行电子支气管镜检查。

副主任医师张维、护士张小樱为患者行电子支气管镜检查

经过缜密的术前准备和充分沟通，由呼吸与危重症医学科副主任医师张维顺利完成支气管镜检查。术中见右肺中叶黏膜充血红肿，并可见黏痰，给予充分吸引，并留取肺泡灌洗液送检。整个过程耗时短，患者各项生命体征平稳，痛苦小，无不良反应。

术后，患者病情好转，于6月25日顺利出院。

 

什么是支气管镜检查?

支气管镜检查是将一根带有镜头的、直径仅为几毫米的具备弯曲性的内窥镜，经鼻或口置入患者的下呼吸道，利用视频系统，医生可以直观地观察到气管和支气管病变，并根据病变做出判断。是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，临床应用广泛。

 

哪些人需要行支气管镜检查?

1.疑诊气管、支气管、肺部肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时。

2.不明原因咯血持续1周以上，尤其是年龄在40岁以上的患者。

3.不明原因的肺或支气管感染性疾病且治疗效果欠佳的患者。

4.不明原因的慢性咳嗽，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者的患者。

5.不明原因的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻的患者。

6.原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物的患者。

7.不明原因的弥漫性肺实质疾病的患者，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等。

8.影像学发现肺占位、肺不张以及临床表现怀疑各种气管、支气管瘘的患者。

9.肺部手术患者的术前评估。

 

支气管镜检查需要做哪些准备?

1.术前应详细和医生沟通既往病史、⽤药史、过敏史等;

2.术前禁食6小时、禁水4小时，以保证胃排空;

3.检查时应携带病历、近期CT等其他检查资料、轮椅及纸巾;

4.若有活动性假牙、眼镜或者饰品，应在检查前取下;

5.术前完善血常规、凝血功能、传染病等血液检查，心电图、肺功能等检查;

7.高血压患者检查当日晨起应按时服用降压药;

8.术前停⽤抗凝和抗⾎⼩板药物。

 

术后应该注意什么?

1.局部麻醉结束2小时后或全身麻醉结束6小时后方可进温凉流质、半流质饮食如白粥、菜汤、果汁等，进食前可小口喝水，无呛咳后再进食;

2.检查后无特殊情况可在护士或家属陪伴下回病房，患者应少讲话，适当休息，避免剧烈咳嗽;

3.术后可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。如有进行性加重的胸闷不适，应及时告知医务人员;

4.术后1～2天内可能出现痰中带血，1至3天可自愈，如出血不止或大量出血要及时告知医务人员。

 

呼吸与危重症医学科科室简介

湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研为一体，特色鲜明、优势突出的医疗专科，硚口主院区及阳逻分院区目前拥有3个普通呼吸病区、1个独立的呼吸重症监护病区、呼吸内镜中心及呼吸功能室，医护人员实力雄厚，其中主任医师5人，副主任医师5人。2024年牵头成立湖北中山呼吸疾病诊疗中心，进一步提升了医院呼吸疾病的专业服务能力，更好地满足广大患者对呼吸疾病的诊疗需求。

学科硬件设施齐全，专业人员配置完整。开设有多个亚专科，包含呼吸介入、呼吸肿瘤、呼吸感染、呼吸重症、呼吸慢病、肺血管及间质病、呼吸康复等，在实现对各类呼吸疾病如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、气胸、咯血、胸腔积液、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病规范诊治的同时也形成了以呼吸介入、胸部肿瘤、呼吸重症为重点的科室特色。常规开展电子支气管镜、硬质支气管镜、超声支气管镜、电磁导航支气管镜、内科胸腔镜、大容量全肺灌洗、经皮肺穿刺活检、各型气道支架植入、经皮肿瘤消融等呼吸介入领域所有操作及手术，技术水平国内先进、省内领先。呼吸重症监护室(RICU)开放床位9张，全部配备多功能电动病床及先进的床旁监护系统，设备先进齐全，技术力量雄厚，成熟开展如床旁气管镜检查、床旁重症超声、血流动力学监测、无创/有创机械通气、俯卧位通气、床旁血液净化、ECMO等多项重症救治先进技术。发挥呼吸专科优势全面实现呼吸肿瘤全程管理、全方位综合诊疗，常规开展靶向、化疗、免疫等抗肿瘤治疗，借助呼吸介入和呼吸重症优势，实现肿瘤性疾病的精准病理诊断和精准治疗，同时联合微创、高效、安全的多种介入治疗方式，进一步提升肿瘤患者生活质量、延长生存期。

学科带头人高宝安博士为“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“湖北省五一劳动奖章”获得者，科室也先后多次获得“先进基层党组织”“红旗党支部”等荣誉称号，不忘初心、牢记使命，努力致力于呼吸学科建设，为人民群众提供优质医疗服务。（撰文：刘玲）