近日，湖北省第三人民医院(省中山医院)普外科上演了“生死营救”的惊险一幕——16岁少年因脾破裂腹腔内出血达1300ml，病情凶险，危在旦夕。普外科团队迅速行动攻坚克难，历时一个多小时顺利为其实施腹腔镜全脾切除术，成功挽救了花季少年年轻的生命，其专业精湛的治疗和优质的护理得到患者及家属一致点赞。

2024年4月28日，16岁的小宸(化名)因凌晨4时多自行骑电动车，不慎撞到电线杆，伤及腹部。当时腹部有些许疼痛，小宸不敢告诉父母，便回家休息。三个小时后，小宸父亲准备出门上班，听到孩子一直痛苦呻吟，便询问情况了解事情原委。小宸腹痛逐渐加重，父亲立即将孩子送到湖北省第三人民医院阳逻院区急诊科。接诊的朱春祥医生详细查体后发现小宸生命体征虽然正常，但面色嘴唇苍白，腹痛加剧，怀疑脏器破裂出血，建议立刻建立静脉通道，开启绿色通道进行相关检查。CT提示：腹腔积血，脾破裂可能。收治入院后，普外科刘胜新主任和值班医生柳佳结合患者外伤史、症状体征及相关检查，考虑患者为创伤性脾破裂，必须尽快手术。

此时小宸父亲犹豫不绝，希望转上级医院手术，但转诊路程远、耗时长，正值上班堵车高峰，如转运途中患者发生失血性休克，后果不堪设想。

时间就是生命。刘胜新主任当机立断向小宸父亲交代病情，强调手术的紧急性和重要性，脾破裂情况危急，医院外科技术非常成熟，普外科会全力以赴救治保障患者生命安全。征得家属同意后，刘胜新主任、柳佳医生迅速联系手术室进行术前准备、联系血库备血，小宸很快被送进手术室。家属同意手术不到半小时，小宸出现失血性休克，血压降至80/39mmHg，如发生在转诊途中，将造成不可挽回的后果。

刘胜新主任(左一)带领普外科团队为患者手术

在麻醉科团队的全力配合下，刘胜新主任、余永豪医生、柳佳医生争分夺秒为患者实施腹腔镜全脾切除术。经过一个多小时的奋力抢救，手术顺利完成。

微创手术伤口小、愈合快、恢复良好

术后小宸生命体征平稳，在护士小姐姐们的精心护理下恢复良好，于今日顺利出院。

小宸父亲感激地说：“特殊情况必须要有高度责任心的医护工作人员帮忙做出正确的选择，如果当时我们转走了，那我们可能一辈子都在失去孩子的痛苦中渡过，感谢所有为孩子忙碌了一个早上的医生护士们，孩子才16岁，医护人员挽救的是不一个人，更是我们整个家庭!”

 

NO.1 什么是脾破裂

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。脾破裂是由于脾脏受到外伤暴力或者脾脏自身基础疾病，导致其破裂引起内出血，因此脾破裂分为外伤性脾破裂和自发性脾破裂，病情与出血量和出血速度密切相关，大量快速出血常常出现低血容量性休克，危及生命。

 

NO.2脾破裂的治疗

脾破裂的治疗原则是“抢救生命第一，保脾第二”。脾破裂的治疗包括手术治疗、非手术治疗和保脾治疗：

手术治疗的方式主要有开腹手术和腹腔镜手术，手术方案主要是脾脏的完全切除、部分切除和脾脏的修补;

非手术治疗有被膜下血肿时，可以先用一些止血药，然后用抗生素防止细菌的继发和感染，再严密监测患者的生命体征并给予相应的药物，例如止血、镇痛等;

除此之外，部分患者还可进行保脾治疗。

 

NO.3为什么选择腹腔镜手术

腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、愈合时间快、术后并发症少等优点。

1.创伤小

腹腔镜手术属于微创手术，主要是经过局部微小创口的方式进行检查与治疗，通常不会进行开腹治疗，手术的创伤比较小。

2.手术时间短

由于腹腔镜手术不需要开刀治疗，只需要将器械放入腹腔中进行操作，因此手术的时间比较短。而且手术操作较为简单，不需要太长时间。

3.愈合时间快

腹腔镜手术的伤口比较小，而且不会对患者的身体健康造成太大的影响，缩短了手术后的伤口愈合时间。

4.术后并发症少

腹腔镜手术治疗后不容易引起身体出血等一系列并发症，术后的并发症比较少，不易受到细菌感染。

 

NO.4日常如何保护脾脏

01.定期体检

定期体检可以及时发现脾脏肿大，便于监测原发疾病，可以保证早期诊断，早期治疗。

02.健康饮食

注重营养均衡，少吃油腻、辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜，补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、大豆等，优质的蛋白质是合成免疫物质的重要原料。

03.保持良好的作息

早睡早起，保证充足的睡眠，适度运动，有助于提高机体的免疫力。

 

普外科

湖北省第三人民医院普外科有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师4名，其中硕士研究生2名，主管护师7名，护师6名。科室拥有先进而全面医疗和护理的技术，全面达到三甲医院治疗水准。

先进设备:有进口高清腹腔镜2台、超声刀1台、胆道镜1台。

特色技术:腹腔镜减重代谢手术;甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、周围血管、肛门等器官的外科疾病，以肿瘤的外科治疗为主体，以腔镜(微创 )技术为核心，不仅能在腔镜下完成阑尾切除、疝修补、胆囊切除等“小手术”，而且还能在腔镜下进行甲状腺癌根治、胃癌根治、肠癌根治、胰十二直肠切除等“大手术”。力求以最小的创伤解决患者病痛，充分体现了快速康复外科的特色，大大减轻了患者痛苦。

普外科常态化开展中线置管术、PICC置管术、PICC导管维护、TPN营养液配置、造瘘口常规护理等技术。

服务宗旨:病人满意是我们的唯一宗旨。

普通外科诊治范围

1. 腹腔镜减重代谢手术;

2.甲状腺疾病:甲亢、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌;

3.乳腺疾病:乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌;

4.急腹症:腹部外伤、胃肠穿孔、阑尾炎、肠梗阻等;

5.胃肠道疾病:消化性溃疡、胃肠道肿瘤等;

6.肝胆胰脾脏疾病:急慢性胰腺炎、胆石症(胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石)、胰腺肿瘤、脾脏肿大、脾功能亢进、门脉高压症等;

7.腹壁疝:腹腔镜腹股沟疝、切口疝、脐疝、食管裂孔疝、小儿疝等;

8.腹部肿块:腹壁、腹腔及腹膜后肿瘤等;

9.周围血管疾病:下肢大隐静脉曲张;

10.各种外科感染:蜂窝织炎、丹毒、脓肿等;

11.内痔、外痔、混合痔、肛瘘、直肠脱垂。

咨询电话：027-89176883；027-89176886

 

 

 

(撰文 | 吕青

编辑 | 陈嘉凤

审核 | 刘胜新 汪文奎 贝兰)