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从绝望到惊喜——七旬老汉不能食,放疗解决大问题

发布时间:2024-01-30 09:36:38 来源:原创文章

近日,我院阳逻院区肿瘤科成功为一位食管癌并高血压、冠心病、不稳定型心绞痛患者实施“根治性精准放疗+营养支持治疗”。复查肿瘤退缩良好,临床症状完全缓解。患者对治疗效果非常满意,对肿瘤科团队表示由衷感谢。

我国是世界上食管癌高发地区之一,全球每年新发的食管癌病例,一半以上都集中在中国。阳逻地区消化道肿瘤,尤其是食管癌的发病率较武汉其他地区更高,部分患者就诊时已是晚期,合并多种基础性疾病,病情复杂。

2023年11月,阳逻院区肿瘤科接诊一位70岁男性患者,初诊时CT提示食管中段平T6-T8椎体水平肿瘤性病变,考虑侵犯胸主动脉并纵隔淋巴结转移。患者既往有高血压、冠心病三支病变、不稳定型心绞痛,辗转武汉多家医院就诊均建议对症治疗。

患者治疗前影像

患者来院时已完全不能进食,情绪低落但治疗意愿强烈,面对随时可能出现的猝死风险,在一院两区同质服务的背景下,肿瘤科团队不惧挑战,迎难而上,全力以赴救治患者。

在充分评估肿瘤侵犯范围及周边血管受量情况下,医院肿瘤科治疗组孙建海教授、刘莉副主任、邓洁医师多番讨论,为患者制定了根治性放疗计划,但患者完全不能进食,如何改善营养状况,支撑患者完成放疗?为解决这一难题,肿瘤科请胃肠外科、消化内科会诊讨论后,决定使用2.7mm婴儿用F8型胃管置管,在肠内+部分肠外营养支持下,患者开始行放疗。

治疗过程中,患者因基础疾病,多次出现心绞痛、心功能不全、血压控制不佳等各种问题,在团队的共同努力及多学科协作下,每次都转危为安。20次放疗后,肿瘤科团队尝试拔除胃管,患者经口进流食,无恶心呕吐,复查碘水造影狭窄程度较前明显好转,后期顺利完成放疗计划出院。

患者治疗后影像

根治性放疗结束20天后,阳逻院区肿瘤科电话随访患者情况。患者的第一句话让医护人员既惊喜又感动,患者感激说道:“谢谢你们,我现在能吃能喝,都长胖了十几斤,你们中山医院放疗水平真高啊,解决了我老汉的大问题,救了我的命,以后看病还要到你们医院!”患者的康复和肯定是对医务人员最好的褒奖,也将激励肿瘤科团队继续前行,全心全意服务百姓健康。

阳逻院区肿瘤科积极响应两院区深度融合号召,坚持两院区一体化管理,同质化服务,在阳逻院区逐步开展肿瘤免疫治疗、靶向治疗、精准放疗、介入治疗等肿瘤个体化治疗,让长江新区老百姓在家门口看好病,用精湛的技术、优质的服务为群众的健康保驾护航。

 

专家简介

孙建海,湖北省第三人民医院肿瘤科主任,主任医师,教授,硕士学位,硕士生导师

江汉大学肿瘤研究所副所长,武汉市中青年骨干人才,医院领军人才,国家科技专家库专家(肿瘤),中国健康促进基金会头颈肿瘤专业委员会常务委员,CSCO肿瘤热疗专家委会常务委员,中国抗癌协会肿瘤热疗专委会常务委员,亚太免疫学会常务委员,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会CRPC学组委员,中国抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员,湖北省抗癌协会肿瘤热疗专委会副主任委员,武汉医学会肿瘤专业委员会常务委员,湖北省微循环学会常务委员。主持和参与国自然科学基金项目,中华国际医学交流基金会科研项目和CSCO科研项目各一项,湖北省自然科学课题一项,湖北省卫计委重点课题和青年课题各一项,武汉市卫计委重点课题2项,省市面上课题5项,在国内外多家核心刊物发表论文80余篇,其中在JAMA,JTO等杂志上发表SCI文章16篇,发表中华系列文章8篇,发表医学专著5部。

专家门诊时间:

阳逻院区:周二上午

刘莉,湖北省第三人民医院肿瘤科副主任 ,副主任医师,硕士。湖北省临床肿瘤学会委员,湖北省微循环学会委员,湖北省抗癌协会中西医结合专业委员会委员。从事肿瘤内科临床专业工作15年,擅长各种恶性肿瘤的诊断,新辅助化疗及术后辅助放化疗,靶向、免疫治疗等肿瘤个体化治疗,姑息性热化疗,恶性胸腹水治疗,晚期恶性肿瘤的止痛及营养支持治疗等。发表论文8篇,参与国家,省市多项科研课题及科室新业务新技术。

专家门诊时间:

阳逻院区:周一、周三上午

周伟,湖北省第三人民医院阳逻院区肿瘤科副主任,主治医师,毕业于武汉大学医学院。临床内科工作二十余年。掌握急诊、内科常见病、多发病及常见肿瘤的诊疗。先后在武汉同济医院、湖北省第三人民医院学习。擅长消化系统肿瘤的鉴别诊断和治疗,以及各种肿瘤的化疗。在《美中医学》《武汉大学学报》《数理医学杂志》发表论文数篇,参与编写《急诊医学》。在工作中践行“医者仁心”的理念。

门诊时间:周五上午

 

肿瘤科简介

湖北省第三人民医院阳逻院区肿瘤科自2016年10月份开科以来,在医院领导及医院各科室的大力支持下,全体同仁齐心协力,扎实工作,取得了较好的成绩,专科特色逐渐显现,科室设有专家门诊、普通病房、重症抢救病房、热灌注治疗室、PICC、输液港操作维护间、伤口造口换药室。现开设床位60张,含重症监护床位9张。医务人员18名。其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,研究生4名,本科生1名。伤口造口专科护士1名、PICC、输液港维护员数名。

科室治疗手段丰富,目前能开展肿瘤化学治疗、放射治疗、深部热疗、热灌注治疗、靶向治疗、癌痛规范化治疗、肿瘤介入治疗、姑息性医疗等。结合恶性肿瘤治疗规范和NCCN指南,利用多学科综合优势,为患者制定个体化治疗方案,提高了患者的生存期和生活质量。肿瘤科率先在中南地区开展肿瘤的局部热疗、化放疗结合热疗以及热灌注治疗恶性胸腹水,效果显著,在中南地区享有盛誉。

肿瘤常规治疗手段:

1.化学治疗

2.放射治疗

3.靶向治疗

4.介入治疗

5.姑息性治疗

特色技术:

1.放射治疗

2.胸腹腔热灌注治疗

3.癌痛规范化治疗

咨询电话:027-89176817

 

 

 

(撰文 | 刘莉 邓洁

编辑 | 陈嘉凤

审核 | 汪文奎 贝兰)