马路边人来人往，突然一小伙子大叫一声，随即仰面倒地，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，大小便失禁，这时正在散步的你，恰巧经过，你会怎么做呢?

A、掐人中                       B、喂水                   C、按压抽搐部位

D、塞勺子或毛巾保护舌头                               E、以上都不正确

正确答案：E

救助的正确做法

1.协助患者顺势躺倒，可用衣物﹑背包等软物垫在头下保护头部，避免抽搐时磕伤。解开过紧的衣领裤带，头偏向一侧，让分泌物自然流出，保持呼吸道通畅。

2.移除危险物体(眼镜、金属头饰等尖锐物品、玻璃制品等)，远离危险环境(电器、水边、火源、马路中间等)，保护患者避免出现意外伤害(割伤、烫伤、摔伤、溺水、烧伤、车祸等)。

3.应该立即拨打120或者及时去医院就诊。

 

救助的错误做法

1.掐人中：按压人中不会缩短抽搐时间，用力过猛可能造成人中部位的皮外伤。

2.喂水和口服灌药：在发作时喂水和口服灌药，可能造成药物和水误入气管，引发肺炎或窒息。

3.按压抽搐部位：非但不能缩短抽搐发作时间，还有可能和患者强直、抽搐的肢体进行对抗时用力过猛，形成外伤甚至造成骨折。

4.塞勺子或毛巾等保护舌头：患者抽搐时发生舌咬伤的概率并不大。在发作期牙关紧闭时强行撬开嘴巴，容易加重或导致牙齿松动、脱落;往口中塞手指或毛巾等物品，易引起窒息。

 

2022年6月28日是第 16个“国际癫痫关爱日”，宣传主题是“提高依从性，有我更有你”。据中国最新流行病学资料显示，我国现有1000万左右癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40～60万，在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫患者的过早死亡风险高达普通人群的三倍，因错误识别及错误急救造成病情延误的案例较多，所以在这个国际癫痫关爱日，湖北省第三人民医院阳逻院区神经内分泌科带大家走进癫痫，正确认识癫痫，积极科学防治。

 

认识癫痫

什么是癫痫?癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的临床综合征。

 

癫痫的临床症状

双眼上翻、口吐白沫、肢体抽搐或僵硬，大小便失禁，其实这是癫痫最容易被察觉的发作症状，癫痫其他发作症状有突然发呆，幻觉(幻听、幻视、幻嗅);自主神经性发作(包括上腹部不适、呕吐、面色苍白、尿失禁等);精神性发作(行为异常、情感障碍或记忆障碍等)。

 

癫痫的病因

病因包括：遗传性因素;颅内器质性病变：脑血管意外、外伤、肿瘤、血管畸形等、颅内感染、自身免疫介导的中枢神经系统炎症、代谢性疾病等可能导致癫痫甚至还存在一些病因不明。

各年龄段癫痫的常见病因也不同：0-2岁多为围生期损伤、 先天性疾病和代谢障碍等;2-12岁多为急性感染、特发性癫痫、围生期损伤和热性惊厥等;12-18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形和围生期损伤等;18-35岁多为颅脑外伤、脑肿瘤和特发性癫痫等;35-65岁多为脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和代谢障碍等;65岁以后多为脑血管疾病、脑肿瘤、阿尔茨海默病等。

 

癫痫的诊断

当怀疑癫痫时，建议去正规医院癫痫专科就诊，做脑电图检查、影像学检查(主要是脑部CT，核磁共振)等全面、系统检查，明确癫痫分类，确定癫痫病因和癫痫灶的位置，从而确定使用何种抗癫痫药物或采取恰当的外科治疗方法。

 

癫痫如何治疗

抗癫痫药物是临床最常用的治疗方法。根据癫痫发作类型选择药物，目前国内传统的抗癫痫药物有：卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸、氯硝西泮、苯妥英钠等;新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等，在准确诊断、合理用药的基础上，大多数患者的癫痫能够得到有效的控制，病症较轻的患者甚至可以实现临床治愈的效果。对于已经用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平仍然不能控制发作的难治性癫痫患者和某些特定病因的癫痫患者(例如肿瘤)，可考虑手术治疗或神经调控治疗。

 

癫痫患者日常注意事项

1.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食要有规律，避免饥饿和暴饮暴食。

2.不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作。

3.发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

4.一旦确诊癫痫，应坚持服药，定期神经内科随诊。

5.癫痫患者在计划怀孕之前，就应该与癫痫专科医生进行咨询。如果发生意外怀孕，孕妇首先应该向医生咨询，切忌自行停药(指抗癫痫药物)。因为突然停药可能导致严重的癫痫发作，这种发作可能威胁到胎儿的安全。

 

神经内分泌科简介

湖北省第三人民医院阳逻院区神经内分泌科是医院的重点专科，在新洲地区处于领先地位。科室设有专科门诊、专家门诊、普通病房、重症监护病房，神经功能检查室，科室成立以来，专业技术水平迅猛发展。现有普通床位60张，重症监护床位6张，医务人员34人，其中副主任医师2人、主治医师3人，主管护师3人，护师12人，护士6人。神经科专业主要收治各种缺血性脑血管病(头昏头痛、脑梗塞、脑血管狭窄)、出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)癫痫、痴呆、重症肌无力和各种神经科危重症，并承担新洲地区脑血管筛查和防控;开展的手术：全脑血管造影术、急性脑梗塞取栓/溶栓术、锁骨下动脉/椎动脉/颈动脉及颅内血管狭窄支架植入术、脑动脉夹层支架植入术、动脉瘤/动静脉瘘栓塞术、静脉窦血栓血管内及颅内血肿微创清除术。另科室特别为急性脑血管病(缺血性脑血管病和出血性脑血管病)开通了急性救治绿色通道，填补了新洲地区在急性脑血管治疗的空白。内分泌专业主要收治糖尿病、甲状腺功能等疾病;对以上疾病的诊断及治疗有良好基础及经验。近年来，神经内分泌科积极参与国内外各种学术活动以及临床研究，如北京天坛医院非急性颈动脉闭塞血管内开通治疗研究、重庆新桥医院Rescue BT II 研究等，为脑卒中的防治研究贡献出自身的力量。

咨询电话：027-89179906;18271493382

 

 

 

(撰文 | 吕文蝶

编辑 | 宣传部

审核 | 左靖 周芹 程群)